Männlich, 28 Jahre alt, premorbid körperliche Gesundheit, Ernährungszustand im Allgemeinen. Genetische und andere medizinische Aufzeichnungen. 18. August 2004 auf dem Ersten Affiliated Hospital der Anhui Medical University, tun Nierenbiopsie und pathologische Diagnose: milde diffuse mesangioproliferative Glomerulonephritis. Vom 26. August ausgetragen, den 28. August um spezielle Pause nach der Arbeit zu arbeiten. 1 Behandlung: Nach Su täglich ein, 10 mg / Tabletten. Jeden Tag um Mittag zu essen. Jinshuibao essen einiger Zeit deaktiviert, Astragalus, Eucommia, amerikanischem Ginseng statt in Wasser eingeweicht. 2, Ernährung und keine signifikante Veränderung, essen Mahlzeiten, keine besondere Aufmerksamkeit auf die Diät. 3, erholsamen Schlaf: achten Sie auf Ruhe nach der Entlassung, und jetzt wollen die Prüfung, reduzierte Ruhezeit zu überprüfen, aber die Schlafqualität ist akzeptabel. 4 Arbeit: beschäftigt in der Verwaltung der schwere körperliche Arbeit, aber die Arbeit ist ziemlich beschäftigt. Hohe Arbeitsbelastung, tat Punktion der Seite des Gefühl der Müdigkeit, die andere Seite, ohne das Gefühl, vermutete ich Punktionsfolgen, die Ärzte sagen, meine psychologische Wirkung. 6 Wochen Sexualleben. Halten Sie sich an Medikamente nach der Entlassung. Attachment: Nierenbiopsie Bericht ein optisches Mikroskop: Lichtmikroskopie 10 Punkte Ye Kugel gehärtet Kugel und Halbmond Bildung, stieg die Zahl der Zellen erhöht Mesangialzellen, erhöhte mesangialen Matrix und mesangialen Bereich verbreitert Kapillaren Fluss offenen Hohlraum (2 4?) (?) Erythrozyten, keine Verdickung der Basalmembran normalen Ballon. Mild Tubulus? Interstitiellen Läsionen, vakuoläre Degeneration des tubulären Epithelzellen, interstitieller Infiltration von Entzündungszellen, Fibrose? Immunfluoreszenz: sichtbar glomerulären Mesangialzellen Bereich IgG + +, IgM + +, C3 + + Partikelabscheidung . 28. April 2004, Urin-Protein + +, Hämaturie + + +, beginnen zu essen traditionellen chinesischen Medizin Behandlung 8. Mai bis zum Ergebnis nach wie vor zu überprüfen, oder Protein + +, Hämaturie + + +, gab der Arzt für die chinesische Medizin. 23. Mai Urin-Protein + + + (erhöhen ein +), Hämaturie + + +. Wie Bluthochdruck, Ödeme. Der Arzt sagte mir heute Nachmittag ins Krankenhaus mit einer Nierenbiopsie Berichts sprengen. Sie wissen nicht, wird nicht mit Hormonen es. Konsultieren Sie einen Arzt, ich habe so lange behandelt, warum hast du nicht bewirken sie? Ich weiß, dass sicher nicht geheilt werden kann, das Schlimmste der Entwicklung bis zur Urämie, eine Nierentransplantation oder sterben. Allerdings, wenn die Wirkung der Behandlung ist gut, meine Krankheit wird, in welchem Umfang zu kontrollieren? Oder die besten Ergebnisse, was ist das?
Nierenerkrankungen Experten antworten:
Hallo, kann unten verweisen. Nicht-IgA mesangioproliferative Glomerulonephritis (nonIgamesangial proliferative Glomerulonephritis) bezieht sich auf die Lichtmikroskop, pathologische Veränderungen der diffusen Mesangialzellproliferation und / oder verbreitert mesangialen Matrix, eine Gruppe von Krankheiten. Über den Bericht dieser Gruppe von Krankheiten, die Häufigkeit von signifikanten Unterschiede in der Primär nephrotisches Syndrom, wie diese Gruppe von Krankheiten in den Vereinigten Staaten einen Anteil von weniger als 10%, aber es ist sehr häufig in unserem Land, jedoch machte ungefähr 30% der primären Nieren Ball Krankheiten Nierenbiopsie Nummer kann so hoch wie 40% sein. Diese Differenz wird Geografie, Arten, Umweltfaktoren wie die Probenvorbereitung im Zusammenhang, in dem der Verlauf der Krankheit, wenn die Biopsie Bühne und Bewertungsmaßstäbe. Mesangiale proliferative Glomerulonephritis nur auf einer pathologischen Beschreibung des Konzepts, so dass es eine Vielzahl von Situationen enthält. Viele Überschneidungen zwischen dem primären glomerulären Erkrankungen, mesangioproliferative Glomerulonephritis mit minimaler Veränderung Nephropathie und fokal segmentalen Glomerulosklerose. Minimale Änderung Nephropathie kann mit einem gewissen Grad an mesangioproliferative mesangialen Glomerulonephritis fokal segmentalen schwereren sogar fokal segmentalen Sklerose in Verbindung gebracht werden; Performance Plus Wiederholungsnierenbiopsie Umsatz und die Inkonsequenz der Reaktion auf die Behandlung, und damit, dass der drei histologischen Typen können nur anders mit der Schwere der Erkrankung sein. Wie für mesangioproliferative Glomerulonephritis, ob die als eigenständige Erkrankungen sowie ihre Beziehung mit minimalen Veränderungen Nephropathie und fokaler segmentaler Glomerulosklerose, bleibt weiter nachgewiesen werden. Noch nicht innerhalb dieser Gruppe von Krankheiten unter einem optischen Mikroskop mit akuten post Streptokokken Glomerulonephritis (Endothelzellen diffuse mesangioproliferative Glomerulonephritis) eingedrungen abgeführt Zeitraum sowie frühen mesangialen Kapillare Glomerulonephritis (bezogen mesangiale die subkutan) oft nicht unterscheiden kann. Immunfluoreszenz Prüfung war die Art und Intensität der positiven Immunfluoreszenz auch sehr unterschiedlich: IgA-basierte oder IgA-Nephropathie; hauptsächlich IgM und / oder C3 mesangial Abscheidung wurde "IgM-Nephropathie genannt wird, hat bedingte noch nicht erkannt worden, hauptsächlich Ig und / oder C3 Abscheidung hat auch eine Vielzahl von Modi;. sonst keine Immunfluoreszenz positiven Material abgeschieden Secondary glomerulären Erkrankungen ähnliche Morphologie Leistung noch mehr, wie: systemischer Lupus erythematosus, anaphylaktische Purpura, rheumatoider Arthritis, erblicher Nephritis, Lungenblutung - Nephritis-Syndrom, Kimura-Krankheit und D-Penicillamin induzierte Nierenschädigung, Vaskulitis ist sehr ähnlich, aber oft von nekrotischen Veränderungen der glomerulären Gefäß begleitet Plexus. in diesem Abschnitt erläutert, bezieht sich auf die Primär mesangioproliferative Glomerulonephritis und nicht die oben genannten Krankheiten. 【Behandlung bei Nierenbiopsie des Patienten zeigten leichte mesangioproliferative ohne Immunglobulinablagerung oder fokal segmentalen Glomerulosklerose Zeichen überlagert, oft gutartige Prognose. Solche Patienten eine gute Reaktion, die meisten Zucker adrenale Corticosteroide, die einzige Behandlungsmethode zu verlängern; sie ungültig ist, oder nur teilweise den Patienten oder wiederholten Rezidiv Patienten, die Verwendung von Zytostatika, wie Cyclophosphamid oder Chlorambucil oder Liu Zuopiao Yin, effektive Linderung oder erhöhen Sie die Rücklaufquote und reduzieren die Wiederkehr. Glucocorticoid Nebennierenhormon Reaktion, wenn erwachsene Patienten mit nephrotischem Syndrom, Nierenbiopsie und mittelschwerer bis schwerer diffuser mesangialer Proliferation mit fokal segmentalen Glomerulosklerose Leistung überlagert, oft schlecht, neigen dazu, persistent Protein Urin und langsame Fortschreiten zu Niereninsuffizienz sein. Diese Patienten mit Ballon Verwachsungen, kleine Kugel gehärtet noch schlimmer Schaden, Tubulusatrophie und interstitieller Fibrose. Art der Erkrankung in der Studie von Prednison Standarddosis nach 8 Wochen, wie ungültige sollten jeden zweiten Tag der Behandlung verändert und reduzieren Dosis, je nach Zustand, um den Verlauf der Behandlung und die Aufmerksamkeit auf die Verhütung und Verringerung der Nebenwirkungen der Hormontherapie entscheiden . Internationale Kinder- Kidney Disease Cooperative Study Ergebnisse zeigen signifikante Mesangialzellproliferation, verlängerte Hormonbehandlung zu mehr als einem Jahr waren zufrieden. Dieses Programm muss noch vorsichtig Anwendung bei Erwachsenen. Typische mesangioproliferative Glomerulonephritis mit IgM-basierte Sediment, ihre Reaktion auf Steroidtherapie, leicht Fortschritte in fokal segmentalen Glomerulosklerose assoziiert. Kurz gesagt, die positive Reaktion der Patienten auf eine Hormontherapie, ist die Prognose in der Regel gut, obwohl die die Proteinurie Sezieren schweren Shiyou lindern nur wenige entwickeln sich im Endstadium einer Nierenerkrankung ; hormonfreien Reaktionsleistung kontinuierliche nephrotisches Syndrom-Patienten, die Prognose Die Armen, ist jedoch seine Geschwindigkeit nicht mit dem Auftreten von Nierenversagen. Ob die Zytostatika können Sie die Fortschrittsrate zu verlangsamen, ist nicht klar. Es wird geschätzt, dass Fokal segmentale Glomerulosklerose Leistung überlappen und keine Reaktion auf Steroidtherapie auftritt Nierenversagen häufig in 5 bis 10 Jahre nach dem Einsetzen. Schwere mesangioproliferative Glomerulonephritis lagert fokal segmentalen Glomerulosklerose mit nephrotischem Syndrom und Patienten mit Nierenversagen in den drei Jahren für die Nierentransplantation assoziiert, haben eine hohe Inzidenz von Transplantatnieren rezidivierenden Nephritis gemeldet.
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